颞叶癫痫7年病史,癫痫手术后应注意哪些因素避免癫病复发

病情描述:颞叶癫痫2011年一次上课期间一声大叫倒地,当时大发作,呼吸心跳骤停,当时就感觉耳边出现幻听,心慌,冒冷汗,经过当初老师心脏按压,回来了,之后过了半年不到又出现相同症状,我每次发作都是出现在月经要来的前几天,后来去上海华山医院确诊说是颞叶癫痫,我从没有服用过西药,这七年间,曾经因为是学生,压力不是很大,经人介绍去山东聊城一个医生那里服用祖传中成药,2012年5月份开始服用到了2017年4月从没有发生过发作,但是因为干的行业比较辛苦是护士,倒夜班,就17年4月份又抽了,症状相似也是月经前期发生的,在此期间我一直服药,但是有时候个别会忘掉,在这期间我刚开始的这病做脑电图显示是轻微异常,2016年我在我们苏州本地精神病院做的普通脑电图都显示正常,后来做了个700多的大概需要1个小时的高级脑电图类型的,也都是正常,去年复查结果一样,然后近日我在家又发作了一次,也是月经前期,我现在正常服药的,我这个癫痫小时候大概在读初二2006年期间和2009年期间有过失神小发作就是不知道怎么了,愣神了,但没有倒地没有抽搐,我这个病,因为没有过外伤史,医生说可能就是我曾经出生因为产嵌原因出生后头上一个大包,

患者术后为了确保疗效、掌据病情,需要定期进行必要的随访和检查,以便了解手术疗效、术后抗癫痫药物的疗效、药物的不良反应并及时处理。首都医科大学三博脑科医院癫痫中心主任医师翟锋提醒,患者术后要注意以下几个方面以避免癫痫复发。

病情分析:癫痫这种情况的话,主要是使用抗癫痫的药物进行治疗。如果有明确癫痫灶的话,可以考虑进行手术治疗,如果癫痫灶不明确的话可以使用抗癫痫的药物进行治疗。

关于服药问题:接受手术治疗的癫痫患者多数病情较重,在主要的致痫灶之外,往往还有比较广泛的次级致痫区,这些区域仍有比较重要的功能。如果不计后果地大范围切除轻微病变的脑组织,癫痫发作常可得到满意控制,但患者术后的脑功能状态常显著退步,这是得不偿失的。所以,手术时只能理智地切除最主要的致痫灶,对不严重的次级致痫区,需要通过服用抗癫痫药物来控制。有的通过长时间药物治疗后,痫性放电明显缓解,甚至治愈。

指导建议:这种情况的话需要到医院看看,明确一下,针对性的采取治疗措施。一线的治疗主要是使用抗癫痫药物治疗。有明确癫痫灶的,可以手术治疗。

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澳门新葡亰,首都医科大学三博脑科医院癫痫中心主任医师翟锋提醒患者和家属,回家后应遵从出院医嘱,继续服用适量的抗癫痫药物,复诊时医生会酌情再调整药物的种类、剂量、剂型以及服药时间。日常生活中,对记忆力差或顺从性差的患者,家属要督促检查患者按时、按量、准确无误地服药,防止少服、漏服和多服。对疗效不佳的患者,也不可随意更换药物和剂量。无论是增减药物,还是调整药物品种,均应在有经验的专科医师指导下进行。

关于停药问题:外科治疗后2年无癫痫发作,长程视频脑电图无癫痫发作,经专科医师评估后,可以考虑减药或停药。对于术前有明确病灶,如肿瘤、血管畸形、皮质发育不良等,病灶切除完全,术后脑电图正常,则可以适当缩短停药时间。特殊情况下,也可以术后,即停止服用抗癫痫药物。

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关于复查问题:术后一般3个月、
6个月、12个月和24个月进行复查,以便记录术后服药情况、术后发作情况、肝功及血常规情况、脑电图改变情况,头部MR察看脑内情况等,还有利于及时调整药物及采取其他治疗方案。

关于癫痫全面性发作的处理:大多数接受手术的患者术后病情在某种程度上均有一定的好转,
许多患者停止癫痫发作。但诸多因素,如疲劳、饮酒、熬夜、漏药、疾病,都有可能导致癫痫再发作。翟锋主任医师表示,一旦出现发作,不必惊慌,应立即将患者平卧、头偏向一侧,
迅速松开衣领和裤带,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折和脱白。如果出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫发作。

关于再次手术:癫痫是国际学术界公认的神经科顽症。患者间个体差异大,病情轻重不一,具体疗效也有所不同。即使在世界一流的著名癫病中心,在其目前的病例中,仍有一定比例手术后癫痫发作未能缓解,或仅部分缓解。我们遵从国际惯例,对术后患者详细检查,进一步定位次级致痫灶或残余的致病灶,若有手术指征,可以谨慎再次手术。

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其他注意事项:南京脑康中医院张桂玲提醒,癫痫患者应尽量避免游泳、开车、登山、高空作业、井下作业、在危险的环境中工作及从事极具刺激性的活动。日常生活应规律,睡眠充足。脑力劳动、体力劳动搭配适当。从事低体能消耗的体育活动,增强体质。严禁吸烟,喝酒。饮食清淡,减少刺激性、高能量食物的摄入,忌过饥过饱。适当看电视,尽量不玩网络游戏,减少闪光刺激。平时注意天气变化,减少感冒机会。避免精神刺激,保持乐观情绪。规律服药。

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